Психика больного человека легко подвержена постороннему влиянию, он инстинктивно ищет то, что его бодрит, успокаивает. Иногда он теряет способность логически мыслить, неадекватно оценивает действия окружающих. Однако такое поведение не следует рассматривать как свидетельство нарушения психики, ибо оно обусловлено психологией больного человека. Представления его вытекают исключительно из ощущений, вызываемых болезненным состоянием: головная боль — опухоль мозга, боль в надчревной области — рак, сердцебиение — порок сердца и т. д.
Индивидуальность больного человека проявляется и в том, как он относится к своему врачу, к лекарству, которое он должен принимать. В речи, посвященной памяти С. П. Боткина, И. П. Павлов говорил: «Сколько раз приходилось слышать от его учеников-клиницистов печальное признание, что те же рецепты, и, по-видимому, в подобных же случаях, оказывались недействительными у них, делая чудеса в руках учителя» 43, 63].
Наблюдения за людьми, перенесшими инфаркт миокарда, показывают, что часто между их эмоциональной реакцией и клиническими проявлениями болезни существует определенная связь. Нередко можно заметить следующую эволюцию этой реакции: непризнание и даже отрицание болезни, затем чувство тревоги и страха и в результате — формирование депрессивного синдрома. Депрессия имеет как бы замаскированный характер и задерживает выздоровление больного. Более того, она может усугублять его состояние.
|
Психика больного